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對于急性左心衰的患者，首選的藥物有強心劑，例如可以選擇的藥物有西地蘭進行靜脈推注，或者地高辛進行口服。
這些藥物都屬于強心甙類的藥物，但是是有一定的禁忌癥，例如急性心梗的24h之內(nèi)或者預激綜合征、高度的房室傳導阻滯、嚴重的鉀離子功能紊亂，這些情況雖然患者有急性的左心衰的合并癥，但是不能夠應(yīng)用強心劑。