低溫癥要做什么檢查
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病情描述:
低溫癥要做什么檢查
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見(jiàn)病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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1、監(jiān)測(cè)體溫:最常見(jiàn)的是直腸檢測(cè),判斷出低溫癥的程度。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù),凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)、腎功能以及動(dòng)脈血?dú)夥治龅龋绨l(fā)現(xiàn)血小板減少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶類水平增高,應(yīng)想到低溫癥。
3、心電圖:如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速應(yīng)想到低血糖性低溫癥,心電圖常呈不同程度的傳導(dǎo)阻滯,并可出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延遲,亦可出現(xiàn)各種形式的心律失常,包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性期前收縮和室性自主節(jié)律。更為常見(jiàn)的心電圖改變是細(xì)小規(guī)則的基線擺動(dòng),這是由覺(jué)察不出顫抖的肌張力增加所形成。體溫<32℃時(shí),1/3患者可在QRS波終末與ST段聯(lián)結(jié)處出現(xiàn)特征性的
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù),凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)、腎功能以及動(dòng)脈血?dú)夥治龅龋绨l(fā)現(xiàn)血小板減少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶類水平增高,應(yīng)想到低溫癥。
3、心電圖:如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速應(yīng)想到低血糖性低溫癥,心電圖常呈不同程度的傳導(dǎo)阻滯,并可出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延遲,亦可出現(xiàn)各種形式的心律失常,包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性期前收縮和室性自主節(jié)律。更為常見(jiàn)的心電圖改變是細(xì)小規(guī)則的基線擺動(dòng),這是由覺(jué)察不出顫抖的肌張力增加所形成。體溫<32℃時(shí),1/3患者可在QRS波終末與ST段聯(lián)結(jié)處出現(xiàn)特征性的