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    心臟肥大怎么治療

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    心臟肥大怎么治療

    于佳慧
    于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復(fù)治療,以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。

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    心臟肥大分為心室肥厚和心臟擴(kuò)大,心室肥厚多見于高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄以及肥厚型心肌病等。治療以治療原發(fā)疾病的進(jìn)展,改善肥厚的心室順應(yīng)性,以及預(yù)防猝死為主,高血壓性心臟病的治療需要嚴(yán)格控制血壓,阻止心室肥厚,可以應(yīng)用ACEI和ARB類的藥物,比如培哚普利、替米沙坦等。同時(shí)可應(yīng)用β受體阻滯劑改善心室的順應(yīng)性,減輕心肌耗氧量,比如美托洛爾和比索洛爾。
    主動(dòng)脈瓣狹窄引起的心室肥厚,應(yīng)該去心外科進(jìn)行主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)或者置換術(shù),積極治療原發(fā)疾病。肥厚型心肌病可以應(yīng)用鈣拮抗劑和β受體阻滯劑,改善心室肥厚,比如地爾硫卓、比索洛爾等,嚴(yán)重的肥厚型心肌病也需要心外科進(jìn)行治療。心臟擴(kuò)大可見于缺血性心臟病、瓣膜病、擴(kuò)張型心肌