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擴張型心肌病主要需要與以下幾種疾病相鑒別：第一、心包積液，心包積液時左心外緣叩診為實音，心尖搏動消失，心音遙遠，并且在左心緣實音界的內側聽到，超聲檢查很容易將兩者區(qū)別開來。第二、風濕性心臟病。第三、高血壓性心臟病，這類患者常常年齡比較大，有長期的高血壓病史，心肌一般先出現(xiàn)肥厚，晚期才出現(xiàn)