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腦脊液鼻漏是顱腦外傷后一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。腦脊液鼻漏長(zhǎng)期不愈或者經(jīng)保守治療2-3周，未愈或有復(fù)發(fā)者均需要行手術(shù)修補(bǔ)。
手術(shù)過(guò)程中要平行于骨窗前緣橫形切開(kāi)硬腦膜，在硬腦膜內(nèi)探查，檢查額竇的后壁、篩板，及其后方的蝶骨有沒(méi)有骨折及瘺口。瘺口處常見(jiàn)硬腦膜及漏斗樣突入裂口內(nèi)，局部常用蛛網(wǎng)膜及腦組織黏連其上。
先將突入裂口內(nèi)黏連的蛛網(wǎng)膜、腦組織鈍性分離、電灼，找到裂口，將硬腦膜與股骨裂孔邊緣分離，用絲線縫合修補(bǔ)。如遇腦膜部分缺如、絲線縫合困難者，可用筋膜片在腦膜上覆蓋修補(bǔ)，或用肌筋膜、明膠海綿覆蓋顱底骨折裂隙，最后將骨瓣復(fù)位，硬腦膜外放置引流條，逐層縫合切口。