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唇腭裂手術(shù)方式有哪些?
2023-09-21 18:18:01收聽(tīng):-
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唇腭裂手術(shù)方式有哪些?
語(yǔ)音內(nèi)容
說(shuō)到唇腭裂手術(shù)方式,其實(shí)很難簡(jiǎn)單的把它總結(jié)出來(lái),因?yàn)閺奈覀冇形淖钟涊d的第一例唇裂修復(fù)手術(shù),這個(gè)發(fā)生在我們中國(guó)的古代,大概是在晉朝,到現(xiàn)在已經(jīng)有1700多年的歷史了,既使是從西方發(fā)生到現(xiàn)代的基于解剖的基礎(chǔ)之上的一個(gè)現(xiàn)代的唇腭裂手術(shù)到現(xiàn)在也有一兩百年的歷史了。那么這一兩百年當(dāng)中有無(wú)數(shù)的學(xué)者置身于這項(xiàng)工作當(dāng)中。他們開(kāi)創(chuàng)了各種各樣的術(shù)式、不勝枚舉?,F(xiàn)在簡(jiǎn)單的歸納一下,現(xiàn)在國(guó)際上比較公認(rèn)的一些術(shù)式。首先也是要把它分成唇裂、腭裂、牙槽突裂來(lái)說(shuō)。唇裂又分單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。而單側(cè)唇裂,他的唇隱裂、不完全性唇裂和完全性唇裂,他的手術(shù)方式又不一樣。而每一種,針對(duì)每一個(gè)類(lèi)型的唇裂又有很多種術(shù)式。所以這是非常龐大的一個(gè)系統(tǒng)。一般來(lái)講,現(xiàn)在比較公認(rèn)的,或者說(shuō)很多術(shù)式都是從這種理論基礎(chǔ)上推導(dǎo)來(lái)的,就是一個(gè)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)技術(shù)。這個(gè)是1957年由Millrd先生首先開(kāi)創(chuàng)的。后來(lái)很多的手術(shù)方式都是在這個(gè)基礎(chǔ)之上衍生和轉(zhuǎn)變而來(lái)的。另外對(duì)于不是特別嚴(yán)重的二度唇裂也可以采用一些植線的方式來(lái)進(jìn)行修復(fù),這樣會(huì)使他的瘢痕更加的不明顯。對(duì)于唇隱裂這幾年是我們學(xué)術(shù)爭(zhēng)論的一個(gè)熱點(diǎn),尤其這幾年我們國(guó)內(nèi)有這么一個(gè)概念,就是內(nèi)切法。所謂的內(nèi)切法其實(shí)就是一個(gè)小切口。我們限制的瘢痕范圍越小越好。外切法和內(nèi)切法它的原則也是一樣的,我們也是要盡量的減少瘢痕。但有一些唇隱裂完全不切白唇,不留瘢痕也很難做到。所以這是有關(guān)單側(cè)唇裂的一些修復(fù)方式。而對(duì)于雙側(cè)唇裂,現(xiàn)在比較公認(rèn)的是一種保留前唇的原長(zhǎng),而用側(cè)唇的紅唇來(lái)修復(fù)前唇的方式。其他的一些各種各樣的改良方式也基本上是本著這個(gè)原則?,F(xiàn)在保留前唇的紅唇的這種手術(shù)方式也有一些醫(yī)生在使用。如果他的技術(shù)掌握比較好的話,術(shù)后的效果也是比較不錯(cuò)的。對(duì)于腭裂修復(fù)手術(shù)來(lái)講,它的手術(shù)方式也是有很多,有單瓣后退法、兩大瓣法、蘭氏法、對(duì)偶三角瓣法,還有提肌重建方法,它的術(shù)式不一而足。而我們的目標(biāo)第一是關(guān)閉顎部的裂隙。第二個(gè)是要恢復(fù)軟腭肌肉的連續(xù)性和它的功能。還有一些術(shù)式適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度,終極目標(biāo)都是為了獲得一個(gè)良好的腭咽閉合,從而能使語(yǔ)音的發(fā)育,沿著一個(gè)正確的方式去發(fā)育,而不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音障礙。
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