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    治療心絞痛用什么藥最好

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    治療心絞痛用什么藥最好

    張國(guó)林
    張國(guó)林副主任醫(yī)師廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 心內(nèi)科常見(jiàn)疾病治療與診斷,如冠心病,高血壓等疾病。

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    心絞痛發(fā)作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)立即休息,同時(shí)可以舌下含服硝酸甘油、阿司匹林等藥物。最重要的還是要建議去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超,甚至冠脈造影,這些是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法。對(duì)于穩(wěn)定型的心絞痛,治療上改善冠狀動(dòng)脈供血的血管和降低心肌耗氧,來(lái)改善心絞痛的癥狀。同時(shí),要積極治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,預(yù)防心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
    大多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛可以通過(guò)生活方式的干預(yù)和藥物治療穩(wěn)定癥狀,對(duì)于不穩(wěn)定型的心絞痛,例如心絞痛癥狀有加重,發(fā)作跟以前發(fā)生改變,疼痛性質(zhì)加重,應(yīng)該立即緩解缺血,預(yù)防死亡和心肌梗死這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果藥物治療無(wú)效,可以選擇手術(shù)治療,包括內(nèi)科的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的介入手術(shù),就是說(shuō)的放支架和外科的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),常說(shuō)的搭橋手術(shù),具體選擇哪種手術(shù)方式,應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)給出意見(jiàn)。
    還有一種叫做變異性心絞痛,主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起。因此,治療上主要是改善生活方式和緩解血管痙攣為主。急性期治療是當(dāng)病人覺(jué)得有胸悶、胸痛,特別是胸骨后和心前區(qū)的悶痛、壓榨痛的時(shí)候,應(yīng)該懷疑是心絞痛。這個(gè)時(shí)候要立即休息,舌下含服硝酸甘油或者噴硝酸甘油噴霧劑,如果10分鐘不能緩解,應(yīng)該緊急撥打急救電話,由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)處理。
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