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妊娠高血壓發(fā)病機制是非常復(fù)雜的，到目前為止全世界人民也都沒有搞清楚，所以世界上的學(xué)術(shù)組織已經(jīng)發(fā)出戰(zhàn)帖，讓大家來廣泛的研究妊娠高血壓的發(fā)病機制。但是目前有很多種說法，沒有任何一種能夠解釋所有的現(xiàn)象，它的發(fā)病機制目前還是未知的，所以把它作為一個神秘的疾病，就是妊娠相關(guān)的一種特殊的疾病。有一些已經(jīng)明確跟它是相關(guān)的，就是它的發(fā)病的病理基礎(chǔ)，它的病理基礎(chǔ)就是在懷孕期間，我們母親的血管應(yīng)該是處于一個比較放松的狀態(tài)，這樣對胎盤進行血供，給胎兒以更多的血流。但是這個情況隨著妊娠的周數(shù)增加，慢慢的就發(fā)生變化了，尤其到了妊娠20周以后，發(fā)現(xiàn)母親的血管處于痙攣的狀態(tài)，尤其是全身的小動脈處于痙攣的狀態(tài)，血管一痙攣，對組織的血供就減少了，胎兒得到的血液也會減少，這時候胎兒又有反饋給母體一些信號，就是我要血，我要營養(yǎng)，但是母體又給不了，這時候血管更加的痙攣，痙攣以后引起血壓的增高。所以它的主要病理基礎(chǔ)就是全身小動脈的痙攣，全身小動脈的痙攣讓血壓增高，血壓增高了以后，理論上來說會增加胎盤的血供，全身的小動脈痙攣以后，就會引起母體的一些臟器的供血減少，包括腎臟，包括肝臟、心臟這些重要臟器，還有消化道，它的供血都減少了。所以它的病理基礎(chǔ)我們基本上是了解了，但是為什么會引起小動脈的痙攣，這個原因還不清楚。目前，有的已經(jīng)有一些眉目的研究因素，就是認為跟免疫因素有關(guān)系，就是胎兒在母體里邊是一個異物，母體就先天性的一種想法就把他給排出去，但又排不出去，就造成了減少給他血液供應(yīng)，想把他給破壞掉這么一種免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)會造成免疫排斥，血壓增高等引起這一系列的表現(xiàn)，這是一種免疫性的因素。還有的認為是跟營養(yǎng)有關(guān)系，可能缺了某種營養(yǎng)物質(zhì)，因為營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，孩子身體里邊就缺這些東西，缺這些東西它就會給母體發(fā)信號，說你盡可能給我多運一點過來吧，母體血液就這么多，那怎么辦，就增加血壓，讓它多給他運輸一點，但是血壓過度增加以后引起了一系列的反向反應(yīng)，反倒沒有增加他的血供，血供減少，所以這種因為營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。還有的認為是跟胎盤分泌了某一種物質(zhì)有關(guān)系，這種一些物質(zhì)引起了母體的血管的痙攣，像一些血管內(nèi)皮素，還有很多激素變化跟這些有關(guān)系。但是這些都不能夠解釋所有的問題，所以它的病因目前還不是很清楚。還有說跟營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)系，我們發(fā)現(xiàn)在一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，它的發(fā)生率比經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)明顯的低，這也是一個發(fā)展中國家妊娠高血壓發(fā)生率高，在發(fā)達國家它的發(fā)生率就低，這個有關(guān)系。還有的研究認為跟年齡有關(guān)系，所以跟這個高齡有關(guān)系，還有的研究發(fā)現(xiàn)跟孩子過大有關(guān)系，孩子過大或者是出現(xiàn)雙胎或者羊水過多，都會增加對胎盤的壓迫。胎盤壓迫以后，胎盤供血減少了，供血減少了母體跟胎兒之間的血流供應(yīng)減少，血流供應(yīng)減少孩子就發(fā)出一種信號，說我要血，給我盡快多的血容量，這時候母體就分泌一些激素讓血壓增高來提高供血，血壓增高以后就產(chǎn)生了一系列的副反應(yīng)。所以它的機制目前不是很清楚，但是跟這些綜合的因素有關(guān)系?，F(xiàn)在我們也在進行這方面的相關(guān)研究，希望我們能夠在妊娠高血壓這個疾病的認識方面能夠向前走一步。妊娠高血壓可能是跟胎盤有關(guān)系，因為有這樣的觀察，就是母體有妊娠高血壓，她分娩以后，她的血壓是變得沒有以前那么高了，但她有可能就此轉(zhuǎn)成了慢性高血壓，這個慢性高血壓到了若干年以后，因為其它的原因把子宮切了，她的血壓反倒好了，也就是它跟胎盤上殘留的一種物質(zhì)有關(guān)系，因為妊娠的時候胎盤是扎根在子宮上的，即使胎盤排出來之后，母體的胎盤上也含有，母體的子宮上面也含有胎盤的某些細胞，可能會比較少，還是有活性的，這個母體的胎盤上的這些細胞，就分泌了這些引起血壓高的東西，這些東西就會殘留在母體里邊，引起她的血壓增高，為什么子宮切除以后它又變好了，這些都給我們對妊娠高血壓及時的研究提出了一些線索，希望整個學(xué)科界的研究能給人類對疾病的認識作出貢獻。