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    99%的肺炎不需要輸液嗎

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    病情描述:

    99%的肺炎不需要輸液嗎

    張鴻
    張鴻主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長: 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、咳嗽、肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎等疾病的診治,以及煙草控制與戒煙。

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    并不是99%的肺炎不需要輸液,肺炎的診斷一旦成立,就需要評估病情的嚴(yán)重程度,這對于決定患者的治療地點(diǎn),例如門診或住院,或者ICU治療至關(guān)重要,同時也會對患者采取的給藥方式有指導(dǎo)價值,同時病情的嚴(yán)重程度對患者的給藥方式也有一定指導(dǎo)價值,肺炎的嚴(yán)重性取決于三個主要因素,肺部局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。
    目前我國推薦使用CURB-65作為判斷社區(qū)獲得性病人,是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。CURB-65共5項指標(biāo),滿足一項得一分,意識障礙、尿素氮大于7mmol/L。還有呼吸頻率大于等于30次/分,收縮壓小于90mmHg或舒張壓小于等于60mmHg,年齡大于等于65歲。評分0-1分原則上門診治療即可,兩分建議住院或嚴(yán)格隨訪下的院外治療,3-5分應(yīng)住院