肝硬化什么程度切除脾
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病情描述：
肝硬化什么程度切除脾
李楠副主任醫(yī)師上海東方肝膽外科醫(yī)院
擅長(zhǎng): 原發(fā)性肝癌、乙肝、肝硬化、門靜脈癌栓、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化門脈高壓癥、脾亢、食道靜脈曲張的外科手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)治療；膽囊癌、肝門部膽管癌的手術(shù)治療；先天性膽管囊腫、復(fù)雜肝膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石息肉的外科手術(shù)及微創(chuàng)治療。
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肝硬化的患者合并門脈高壓，出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少，食道胃底靜脈曲張的時(shí)候，需要脾切除。白細(xì)胞減少、血小板減少可以通過(guò)抽血查血常規(guī)明確；胃底食道靜脈曲張需要通過(guò)胃鏡檢查明確，無(wú)痛胃鏡是比較好的選擇。肝硬化需要做手術(shù)治療的方案是：手術(shù)方式建議做脾切除+門奇靜脈斷流術(shù)，手術(shù)中切除亢進(jìn)增大變厚的脾臟，同時(shí)離斷胃底食道周圍曲張的血管，手術(shù)前需要評(píng)估患者的肝功能，患者的肝臟儲(chǔ)備能力，評(píng)級(jí)在ChildB級(jí)以上才可以手術(shù)。
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