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胸膜腔內積血就叫血胸。血胸可有以下來源：第一、肺組織裂傷出血。第二、胸壁的血管破裂出血。第三、心臟或者大血管出血。以上原因大多數(shù)是由于外傷導致，也有其他醫(yī)源性的原因等，但主要還是外傷的原因。血胸要根據(jù)血胸的量，表現(xiàn)出臨床癥狀。小量的血胸患者指的是胸腔內積血少于500ml，這樣的患者可以沒有臨床癥狀。在X檢查時可見肋膈角消失下、肺葉欠清晰。中等量以上的血胸指的是短期內胸腔內積血達到1000ml以上，多出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、血壓逐步下降等低血容量休克的癥狀。判斷胸膜腔內是否有進行性的出血是很關鍵的。一般行胸腔閉式引流，如果每一小時大于200ml，連續(xù)三小時以上，或者是胸腔引流出血液，很快就凝固，說明有活動性出血。還有出血后血壓不回升，或者升高以后又迅速下降，臨床癥狀經治療以后未見明顯好轉，甚至加重。這樣就考慮有進行性的血胸。這樣大多數(shù)是需要開胸探查手術治療的。