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    腦炎的癥狀和治療
    2023-03-22 20:36:21收聽-
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    腦炎的癥狀和治療
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    腦炎包括由外界病原微生物侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,也包括由自身免疫反應(yīng)誘發(fā)的免疫性炎癥性疾病。前者一般是以病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎,還有結(jié)核性腦膜腦炎為主要代表,其中病毒性腦炎主要是單純皰疹病毒性腦炎和腸道病毒引起的病毒性腦膜炎,主要有以下幾種情況:
    1、單純皰疹病毒性腦炎:主要的臨床癥狀是頭痛、嘔吐、人格改變,部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,有的是精神異常起病或作為首發(fā)癥狀,患者在后期有可能加重,出現(xiàn)明顯的全腦癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷,甚至去皮層狀態(tài),會有明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀,會引起腦疝甚至死亡。治療上,主要是抗病毒治療,比如阿昔洛韋、更昔洛韋,有時候也可以使用干擾素。重癥患者可以考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素,合并感染的時候,要使用抗菌藥物,即抗生素來進(jìn)行治療。
    2、病毒性腦膜炎:相對癥狀較輕,一般只有頭痛、嘔吐和腦膜刺激征陽性,治療上也是使用抗病毒藥物。
    3、細(xì)菌性腦膜炎:以化膿性腦膜炎為主要代表,主要癥狀一般也是頭痛、發(fā)熱、腦膜刺激征陽性,可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為意識障礙,部分患者會出現(xiàn)偏癱、失語。治療上,主要是抗菌治療,盡早使用抗生素,未確定病原菌的時候,一般使用頭孢曲松鈉。
    4、結(jié)核性腦膜炎:主要使用抗結(jié)核藥物來進(jìn)行治療,比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鹽酸乙胺丁醇等,癥狀和細(xì)菌感染的腦膜炎比較類似,但是發(fā)熱程度一般較低。
    5、自身免疫性炎癥引起的腦炎:這幾種類型的腦炎都是以使用免疫抑制劑治療為主,最常用的是糖皮質(zhì)激素,比如甲基強(qiáng)的松龍,此外也可以考慮使用丙種球蛋白。
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