活動(dòng)性肺結(jié)核要做什么檢查
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病情描述:
活動(dòng)性肺結(jié)核要做什么檢查
侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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1、體格檢查:叩診呈濁音,聽(tīng)診可聞及管狀呼吸音,合并感染或支氣管擴(kuò)張是可聞及濕啰音。
2、病原學(xué)檢查:痰涂片或痰細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌菌,是肺結(jié)核診斷的可靠依據(jù)。胸部影像檢查
3、X線胸片:可見(jiàn)下肺紋理增多或增粗,典型者可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。體層攝片還可見(jiàn)不張肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張和變形的支氣管充氣征。
4、CT檢查:CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張和成串成簇的囊樣改變。
5、血常規(guī)及血沉檢查:白細(xì)胞及分類一般正常,繼發(fā)急性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)可增多。病程長(zhǎng),慢性消耗者,可有貧血。活動(dòng)性肺結(jié)核常有血沉增快。
6、PPD試驗(yàn)及r干擾素釋放試驗(yàn)
2、病原學(xué)檢查:痰涂片或痰細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌菌,是肺結(jié)核診斷的可靠依據(jù)。胸部影像檢查
3、X線胸片:可見(jiàn)下肺紋理增多或增粗,典型者可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。體層攝片還可見(jiàn)不張肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張和變形的支氣管充氣征。
4、CT檢查:CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張和成串成簇的囊樣改變。
5、血常規(guī)及血沉檢查:白細(xì)胞及分類一般正常,繼發(fā)急性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)可增多。病程長(zhǎng),慢性消耗者,可有貧血。活動(dòng)性肺結(jié)核常有血沉增快。
6、PPD試驗(yàn)及r干擾素釋放試驗(yàn)