腦水腫怎么治療
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腦水腫怎么治療
范存剛主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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腦水腫的治療包括藥物治療和手術(shù)和治療兩大類。
藥物治療包括滲透性藥物、鈣通道阻斷劑、自由基清除劑和興奮性氨基酸拮抗劑等，常用的有滲透性脫水藥甘露醇、血漿膠體滲透壓的藥物清蛋白、高滲鹽水等；類固醇治療對血-腦屏障受損性腦水腫（如腦腫瘤）有效；鈣通道阻斷劑尼莫地平能減輕腦水腫。此外，超氧化物岐化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽過氧化酶、大劑量維生素C、人促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（hCRF）、水孔蛋白4抑制劑等可能對治療腦水腫也有一定價值。
對于嚴重的腦水腫，必要時需進行去骨瓣減壓；對于因腦腫瘤、腦膿腫和腦挫裂傷等原因引起的腦水腫，也需要進行手術(shù)治療去除病因，方能使水腫得到有效控制。
藥物治療包括滲透性藥物、鈣通道阻斷劑、自由基清除劑和興奮性氨基酸拮抗劑等，常用的有滲透性脫水藥甘露醇、血漿膠體滲透壓的藥物清蛋白、高滲鹽水等；類固醇治療對血-腦屏障受損性腦水腫（如腦腫瘤）有效；鈣通道阻斷劑尼莫地平能減輕腦水腫。此外，超氧化物岐化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽過氧化酶、大劑量維生素C、人促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（hCRF）、水孔蛋白4抑制劑等可能對治療腦水腫也有一定價值。
對于嚴重的腦水腫，必要時需進行去骨瓣減壓；對于因腦腫瘤、腦膿腫和腦挫裂傷等原因引起的腦水腫，也需要進行手術(shù)治療去除病因，方能使水腫得到有效控制。
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