高級別鱗狀上皮內(nèi)病變
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病情描述：
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變
徐艷娟副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
擅長: 陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、月經(jīng)失調(diào)、原發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥、不孕、宮外孕、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、非淋菌性尿道炎、性冷淡治療與指導(dǎo)，以及老年人性生活指導(dǎo)、人流藥流術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)。
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高級別鱗狀上皮內(nèi)病變是外陰鱗狀上皮內(nèi)病變分類中的一種，可出現(xiàn)外陰瘙癢等不適癥狀，需要及時進(jìn)行治療，避免癥狀持續(xù)加重。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變包括中度不典型增生重度不典型增生、原位癌、鮑文病、鮑文樣不典型增生等。多發(fā)生于絕經(jīng)前女性，絕大部分為HPV感染所致，若不治療，進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險很高?；颊叨啾憩F(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚破損及潰瘍等癥狀，部分患者無癥狀。病變可發(fā)生于外陰任何部位，最常見外陰病變?yōu)閱蝹€或多個丘疹、斑點(diǎn)、斑塊或乳頭狀疣，呈灰白、粉紅色、少數(shù)為略高出皮膚的黑色素沉著，嚴(yán)重者可彌漫狀覆蓋整個外陰。
對于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，病灶局限的病變可采用病灶局部表淺切除術(shù)，切緣超過病灶外至少0.5cm。對于較大融合型病灶或病變較廣泛或為多灶性，尤其疑為浸潤癌時，可考慮行外陰皮膚切除術(shù)。對于病變累及陰蒂周圍或肛周，可采用激光消融術(shù)治療，緩解皮膚癥狀。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變包括中度不典型增生重度不典型增生、原位癌、鮑文病、鮑文樣不典型增生等。多發(fā)生于絕經(jīng)前女性，絕大部分為HPV感染所致，若不治療，進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險很高?；颊叨啾憩F(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚破損及潰瘍等癥狀，部分患者無癥狀。病變可發(fā)生于外陰任何部位，最常見外陰病變?yōu)閱蝹€或多個丘疹、斑點(diǎn)、斑塊或乳頭狀疣，呈灰白、粉紅色、少數(shù)為略高出皮膚的黑色素沉著，嚴(yán)重者可彌漫狀覆蓋整個外陰。
對于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，病灶局限的病變可采用病灶局部表淺切除術(shù)，切緣超過病灶外至少0.5cm。對于較大融合型病灶或病變較廣泛或為多灶性，尤其疑為浸潤癌時，可考慮行外陰皮膚切除術(shù)。對于病變累及陰蒂周圍或肛周，可采用激光消融術(shù)治療，緩解皮膚癥狀。
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