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帶狀皰疹只有疼痛，而沒有皮疹的時候，診斷比較困難。這個時候的診斷還是采用排除法，就看患者是不是單側(cè)帶狀的疼痛，還有疼痛和活動、體位有沒有關(guān)系。帶狀皰疹的疼痛和活動和體位沒有關(guān)系，要對疼痛部位相應(yīng)的臟器做檢查，或者請相關(guān)科室的會診，要排除相應(yīng)部位臟器的疾病，之后對疼痛的部位，可以按帶狀皰疹試驗性的治療。
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯了皮膚神經(jīng)，所引起的病毒性皮膚病。這個皮膚和神經(jīng)的癥狀可以同時出現(xiàn)，也可以先有皮疹，后有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這兩種情況都比較好診斷。但是也有的時候是先有神經(jīng)痛，4-5天后才出現(xiàn)皮疹，這種情況就容易誤診，所以在臨床上要做相應(yīng)的檢查，要仔細的詢問病史，來看是否是帶狀皰疹。