什么是咳嗽變異性哮喘?
2023-10-25 09:08:30收聽:-
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什么是咳嗽變異性哮喘?
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咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘,它是1972年由國外報道并予命名的,它是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。哮喘的全球防治創(chuàng)意指南中明確確認咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病生理改變與哮喘是一樣的,也是持續(xù)氣道炎癥性疾病,以及存在明顯的氣道高反應性。在哮喘開始發(fā)病的時候,大約有5%到6%的人是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,這種咳嗽往往發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。它的發(fā)病年齡比典型的哮喘要高,大約有13%的患者年齡大于50歲,中年的女性比較多見,在兒童時期咳嗽也可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的先兆,醫(yī)院的患者也在明顯的增加。在遇到僅僅以咳嗽為癥狀的患者時要注意考慮到哮喘的可能,特別是這種咳嗽時間比較長。目前國內(nèi)外公認的診斷標準是,第一、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作大約兩個月,痰少,這種咳嗽運動后加重,沒有喘息的癥狀。第二、癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或者入睡的時候。第三、季節(jié)性的,具有季節(jié)性發(fā)病的特點或接觸刺激性氣味即可出現(xiàn)憋氣、嗆咳等氣道高反應癥狀。第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。第五、經(jīng)抗生素及對癥治療兩周癥狀沒有改善,而應用抗過敏以及支氣管擴張劑有效。第六、患者既往患有過敏性鼻炎或過敏性支氣管炎,外周血嗜酸細胞有增多等等,或者有家族的哮喘的病史。第七、對于癥狀不典型者要進行支氣管舒張試驗,或者支氣管激發(fā)試驗,是陽性的,這樣的患者就可以考慮診斷為咳嗽變異性哮喘。
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