心臟手術(shù)腎損傷怎樣治療
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心臟手術(shù)腎損傷怎樣治療
王成副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長: 房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄、縱隔腫瘤、急性心肌梗死、胸腔積液、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈弓中斷、食管癌、賁門癌、肺癌、肺結(jié)節(jié)、縱圍腫瘤等，以及胸心外科圍術(shù)期的監(jiān)護(hù)和治療、危重病人的搶救。
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心臟手術(shù)腎損傷是常見的并發(fā)癥，它的治療要根據(jù)腎損傷的程度來進(jìn)行決定，具體如下：
1、監(jiān)測隨訪：如果腎損傷，肌酐在400μmol/L以內(nèi)，或者尿量>1000mL/d，可以密切的監(jiān)測隨訪，同時(shí)禁用相關(guān)腎臟損害可能的藥物，減少腎損傷的加重。
2、CRRT治療：如果肌鈣在400μmol/L以上，尿量<400mL，就需要及時(shí)的進(jìn)行CRRT治療，也就是連續(xù)性的腎臟替代治療，減輕腎臟的負(fù)荷，等待腎臟的恢復(fù)。有的嚴(yán)重的腎臟損傷可能引起腎衰竭，而需要終生進(jìn)行透析治療。
心臟手術(shù)因?yàn)槭切枰w外循環(huán)進(jìn)行輔助，所以對腎臟有一定的損傷，術(shù)中要盡量縮短體外循環(huán)的時(shí)間，術(shù)后要密
1、監(jiān)測隨訪：如果腎損傷，肌酐在400μmol/L以內(nèi)，或者尿量>1000mL/d，可以密切的監(jiān)測隨訪，同時(shí)禁用相關(guān)腎臟損害可能的藥物，減少腎損傷的加重。
2、CRRT治療：如果肌鈣在400μmol/L以上，尿量<400mL，就需要及時(shí)的進(jìn)行CRRT治療，也就是連續(xù)性的腎臟替代治療，減輕腎臟的負(fù)荷，等待腎臟的恢復(fù)。有的嚴(yán)重的腎臟損傷可能引起腎衰竭，而需要終生進(jìn)行透析治療。
心臟手術(shù)因?yàn)槭切枰w外循環(huán)進(jìn)行輔助，所以對腎臟有一定的損傷，術(shù)中要盡量縮短體外循環(huán)的時(shí)間，術(shù)后要密