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    前列腺增生和前列腺癌部位

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    前列腺增生和前列腺癌部位

    羅勇
    羅勇主任醫(yī)師北京美中愛(ài)瑞腫瘤醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及全程管理,包括腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)、保留腎單位的腎部分切除術(shù)、腎盂/輸尿管癌根治性切除術(shù)、前列腺癌根治性切除術(shù)全膀胱切除+回腸代膀胱/原位膀胱術(shù)等。

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    從解剖的角度來(lái)講,前列腺分為四個(gè)區(qū)域,最外側(cè)叫做外周帶,向里移行叫做移形帶,靠近尿道的部分叫做中央帶,緊緊圍繞著尿道平滑肌的叫做尿道周?chē)鷰?。其中前列腺增生是好發(fā)于移形帶的一種良性的細(xì)胞增生性病變,而前列腺癌是好發(fā)于外周帶的惡性細(xì)胞增殖的病變,所以前列腺癌特別容易通過(guò)直腸指診的形式來(lái)初步的確診和判斷。一旦發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶有質(zhì)地變硬的結(jié)節(jié)出現(xiàn),要高度懷疑前列腺癌的發(fā)生。
    從影像學(xué)的角度來(lái)講,前列腺癌往往在B超上表現(xiàn)出外周帶的低信號(hào)區(qū)、核磁的T2加權(quán)像上,表現(xiàn)為外周帶的信號(hào)減弱以及DWI信號(hào)增強(qiáng)。前列腺增生在超聲上通常表現(xiàn)為移形帶的混雜信號(hào),核磁上往往也會(huì)表現(xiàn)出外周帶、中央帶、移形帶信號(hào)強(qiáng)弱不穩(wěn),DWI的加權(quán)像上也會(huì)有偏強(qiáng)化的一些信號(hào),但是強(qiáng)化的級(jí)別往往不是特別高。對(duì)于難以鑒別的前列腺癌或者前列腺增生,可以考慮進(jìn)一步查血清PSA,這是一種常用的前列腺癌篩檢的腫瘤標(biāo)記物,如果PSA也有異常,應(yīng)該積極的接受前列腺穿刺活檢,等待最終的病理確診。
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