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    傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率

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    病情描述:

    傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率

    康鵬
    康鵬主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝、肝腎綜合征等感染性疾病的治療。

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    傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的化驗(yàn)是血培養(yǎng),傷寒細(xì)菌學(xué)檢查分為以下幾種方式:
    1、血培養(yǎng)在病程第1-2周陽性率最高,可達(dá)80%-90%,在第二周后逐步的下降,第三周末是50%左右,以后迅速降低,再然后復(fù)發(fā)時可再次出現(xiàn)陽性。
    2、骨髓培養(yǎng),在病程中出現(xiàn)陽性的時間和血培養(yǎng)相仿,由于骨髓中的單核吞噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌較多,傷寒桿菌存在的時間也比較長。所以骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)稍高,可達(dá)80%-95%,對于血培養(yǎng)陰性或使用過抗菌藥物診斷有困難的疑似患者,骨髓培養(yǎng)更有助于診斷。
    3、糞便培養(yǎng),病程第二周期陽性率逐漸增加,第3-4周陽性率高,可達(dá)75%。
    4、尿培養(yǎng),初期多為陰性,病程第3-4周,陽性率僅為25%左右。
    5、其他,如十二指腸的引流液培養(yǎng)