如何診斷是不是腦炎
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病情描述:
如何診斷是不是腦炎
劉建豐主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
擅長: 腦血管疾病、癲癇、帕金森病、頭痛、頭暈、顱內(nèi)腫瘤等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。
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腦炎的確診主要根據(jù)臨床癥狀和醫(yī)生查體的陽性體征,以及頭部CT或磁共振的影像學(xué)檢查、腦電圖的檢查和腦脊液的檢驗(yàn)來確診。一般腦炎診斷首先要有臨床癥狀,主要包括頭痛、嘔吐、發(fā)熱、精神癥狀、抽搐、肢體偏癱、麻木、不自主運(yùn)動(dòng)、意識(shí)障礙等等。醫(yī)生查體還會(huì)發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性等腦膜刺激征、病理征陽性等體征。另外需要做輔助檢查,首先是頭部的影像學(xué)檢查。頭部磁共振比頭部CT更加敏感,可以見到腦炎的局限性病灶,比如單純皰疹病毒性腦炎可以在額葉和顳葉見到特征性的病灶,也可以做頭部磁共振平掃后增強(qiáng),顯示病灶的強(qiáng)化或腦膜的強(qiáng)化。腦電圖的檢查可以發(fā)現(xiàn)局灶性的慢波或全腦彌漫性的損害,還可以發(fā)現(xiàn)棘波或尖波等異常的神經(jīng)元放電的表現(xiàn)。通過腰椎穿刺