陰道前壁膨出的治療方法有哪些
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陰道前壁膨出的治療方法有哪些
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,宮頸病變,HPV感染,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌,宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。
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陰道前壁膨出的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法,非手術(shù)治療是一線治療方法,對于有明顯癥狀的患者可考慮手術(shù)治療。不想做手術(shù)或者不能做手術(shù)患者可以考慮長期應(yīng)用子宮托,子宮托對盆腔器官脫垂是安全的、有效的。
一、藥物治療
對于絕經(jīng)后的患者可以局部使用雌激素進(jìn)行治療,通過局部涂抹雌激素來加強(qiáng)盆底肌肉的力量。
二、手術(shù)治療
1、陰道前壁修補(bǔ)術(shù):切開陰道前壁黏膜,荷包縫合或褥式對縫膀胱筋膜,縮小膨出的部位,切除部分陰道黏膜。該術(shù)式是目前國內(nèi)治療子宮脫垂的較常用方法,其手術(shù)操作較容易術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥少,但因其解剖學(xué)校正效果較差,故術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。部分病人需再次手術(shù)。
2、陰道旁修補(bǔ)術(shù):采用經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡下陰道旁修補(bǔ)術(shù)治療陰道前壁膨出,有良好的療效。
3、加用補(bǔ)片的陰道前壁修補(bǔ)術(shù):一些自身組織薄弱的盆腔臟器脫垂病人應(yīng)使用替代材料加固陰道壁的支撐結(jié)構(gòu)。自體筋膜組織相容性好,無侵蝕,但術(shù)中創(chuàng)傷較大。生物補(bǔ)片相容性好,質(zhì)地柔軟,侵蝕少,但價(jià)格昂貴,人工合成材料牢固、耐用,但術(shù)后感染、侵蝕發(fā)生率較高。
三、其他治療
子宮托:子宮托是盆腔器官脫垂的一線治療方法,它成為不想做手術(shù)或者不能做手術(shù)患者的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。長期應(yīng)用子宮托對盆腔器官脫垂是安全的、有效的。
一、藥物治療
對于絕經(jīng)后的患者可以局部使用雌激素進(jìn)行治療,通過局部涂抹雌激素來加強(qiáng)盆底肌肉的力量。
二、手術(shù)治療
1、陰道前壁修補(bǔ)術(shù):切開陰道前壁黏膜,荷包縫合或褥式對縫膀胱筋膜,縮小膨出的部位,切除部分陰道黏膜。該術(shù)式是目前國內(nèi)治療子宮脫垂的較常用方法,其手術(shù)操作較容易術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥少,但因其解剖學(xué)校正效果較差,故術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。部分病人需再次手術(shù)。
2、陰道旁修補(bǔ)術(shù):采用經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡下陰道旁修補(bǔ)術(shù)治療陰道前壁膨出,有良好的療效。
3、加用補(bǔ)片的陰道前壁修補(bǔ)術(shù):一些自身組織薄弱的盆腔臟器脫垂病人應(yīng)使用替代材料加固陰道壁的支撐結(jié)構(gòu)。自體筋膜組織相容性好,無侵蝕,但術(shù)中創(chuàng)傷較大。生物補(bǔ)片相容性好,質(zhì)地柔軟,侵蝕少,但價(jià)格昂貴,人工合成材料牢固、耐用,但術(shù)后感染、侵蝕發(fā)生率較高。
三、其他治療
子宮托:子宮托是盆腔器官脫垂的一線治療方法,它成為不想做手術(shù)或者不能做手術(shù)患者的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。長期應(yīng)用子宮托對盆腔器官脫垂是安全的、有效的。
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