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急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性腦病的主要原因，但以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見。此外，門靜脈體循環(huán)分流異常、代謝異常也可以導致肝性腦病。引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因是肝炎病毒，其中以乙型肝炎病毒最多見。另外，還有藥物或者是肝毒性物質，如酒精、化學制劑等。
門靜脈體循環(huán)分流異常指門靜脈和肝靜脈之間存在異常的相通通道，門靜脈的部分血液未經肝臟解毒直接流入體循環(huán)，常見于先天性因素造成的血管畸形，以及門體分流等手術。其他代謝異常也可以導致肝性腦病，如尿素循環(huán)的關鍵酶異常或者是其他任何原因導致血氨升高，常見的誘發(fā)因素有消化道出血、感染、電解質紊亂、酸堿平衡紊亂、大量腹水、過度利尿、進食蛋白質過多、便秘，以及使用安眠藥、鎮(zhèn)靜藥等。