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寶寶如果重度營養(yǎng)不良，體重要比同齡同性別的小孩下降25%以上。通常這種小孩看上去極度消瘦，對外界的反應(yīng)很淡漠，反應(yīng)很差，有明顯的脫水表現(xiàn)，表現(xiàn)為前囟門凹陷、眼眶凹陷、皮膚的彈性極差，特別是在腹壁基本上沒有皮下脂肪組織，這種小孩有時(shí)候電解質(zhì)往往處于低鈉、低氯、低鉀的狀態(tài)，心音也比較低鈍，腹部常因?yàn)槟c脹氣比較飽滿，腸鳴音減弱，四肢也會無力，四肢的末梢循環(huán)都比較差，四肢有時(shí)候也比較冷，循環(huán)也不是很好。
除此之外，這部分小孩常常會伴有維生素之類的缺乏，比如佝僂病骨骼方面的改變，或者有時(shí)候還會有維生素A缺乏，維生素A缺乏會出現(xiàn)干眼病，或者嚴(yán)重的會導(dǎo)致角膜穿孔情況，還會伴有營養(yǎng)不良性的貧血。小孩的抵抗力都很差，所以對感染特別容易易感，對重度的營養(yǎng)不良除了評估以外，臨床很重要的要尋找導(dǎo)致重度營養(yǎng)不良的原因，這個非常重要。