淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌病理特點(diǎn)
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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌病理特點(diǎn)
王艷麗副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、膠質(zhì)瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病的病理診斷。擅長(zhǎng)免疫組化結(jié)果及分子檢測(cè)結(jié)果的解讀。
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判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的標(biāo)準(zhǔn)的專家共識(shí)的原則是找到淋巴結(jié)邊緣竇，增生的淋巴組織是不會(huì)有淋巴結(jié)邊緣竇的。一般認(rèn)為，只要是癌轉(zhuǎn)移，通過多切片，多取材，總是能找到淋巴結(jié)邊緣竇，否則就不能做淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移的診斷。舉個(gè)乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的例子來說明淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷原則。孤立性腫瘤細(xì)胞是指在乳腺前哨淋巴結(jié)內(nèi)，其中一個(gè)切面上出現(xiàn)的單個(gè)腫瘤細(xì)胞或細(xì)胞簇，大小<0.2毫米或<200個(gè)腫瘤細(xì)胞。微轉(zhuǎn)移是指乳腺前哨淋巴結(jié)內(nèi)的一個(gè)切面上出現(xiàn)0.2~2毫米大小，或>200個(gè)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移灶。宏轉(zhuǎn)移是指乳腺前哨淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤