妊娠合并先天性主動(dòng)脈口狹窄的治療方法有哪些
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病情描述：
妊娠合并先天性主動(dòng)脈口狹窄的治療方法有哪些
萬(wàn)靜主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、頑固性高血壓病的診治，在冠心病、外周血管病、先天性心臟病的介入治療方面有獨(dú)到之處。
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妊娠合并先天性主動(dòng)脈口狹窄的患者主要治療手段為藥物對(duì)癥治療和手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的心功能決定是否適合繼續(xù)妊娠及選擇分娩的方式，患者治療周期一般為長(zhǎng)期持續(xù)性治療。
一、藥物治療
β受體阻滯劑(可用普萘洛爾、美托洛爾等)適用于二葉主動(dòng)脈瓣畸形并有主動(dòng)脈擴(kuò)張的患者，能夠延緩主動(dòng)脈根部的擴(kuò)張。血管擴(kuò)張劑適用于主動(dòng)脈瓣明顯反流、體循環(huán)高血壓的患者，但要注意監(jiān)測(cè)舒張壓以避免冠狀動(dòng)脈低灌注。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療需要在孕前或分娩后進(jìn)行，主要的術(shù)式包括經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)與置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣下狹窄手術(shù)、主動(dòng)脈瓣上狹窄手術(shù)等，主要目的是解除患者主動(dòng)脈口狹窄，恢復(fù)患者主動(dòng)脈血流的情況。
三、其他治療
輕癥允許繼續(xù)妊娠者，應(yīng)在高危門診定期隨訪，妊娠期注意休息和營(yíng)養(yǎng)，防治上呼吸道感染以免誘發(fā)心力衰竭。如無并發(fā)妊娠期高血壓疾病及產(chǎn)科問題，心功能在2級(jí)以下者，可以妊娠至足月，在嚴(yán)密觀察下經(jīng)陰道分娩。
一、藥物治療
β受體阻滯劑(可用普萘洛爾、美托洛爾等)適用于二葉主動(dòng)脈瓣畸形并有主動(dòng)脈擴(kuò)張的患者，能夠延緩主動(dòng)脈根部的擴(kuò)張。血管擴(kuò)張劑適用于主動(dòng)脈瓣明顯反流、體循環(huán)高血壓的患者，但要注意監(jiān)測(cè)舒張壓以避免冠狀動(dòng)脈低灌注。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療需要在孕前或分娩后進(jìn)行，主要的術(shù)式包括經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)與置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣下狹窄手術(shù)、主動(dòng)脈瓣上狹窄手術(shù)等，主要目的是解除患者主動(dòng)脈口狹窄，恢復(fù)患者主動(dòng)脈血流的情況。
三、其他治療
輕癥允許繼續(xù)妊娠者，應(yīng)在高危門診定期隨訪，妊娠期注意休息和營(yíng)養(yǎng)，防治上呼吸道感染以免誘發(fā)心力衰竭。如無并發(fā)妊娠期高血壓疾病及產(chǎn)科問題，心功能在2級(jí)以下者，可以妊娠至足月，在嚴(yán)密觀察下經(jīng)陰道分娩。
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