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    外傷蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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    外傷蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

    梁發(fā)俊
    梁發(fā)俊副主任醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 運(yùn)用針灸、推拿、拔罐、中藥等中醫(yī)特色療法干預(yù)和治療心腦血管病及其危險(xiǎn)因素,如高血壓病、冠心病等,對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病和多發(fā)病也有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血是臨床急危重癥,不管是原發(fā)性還是外傷性,均需要緊急搶救。診斷明確后,符合手術(shù)指針的,排除手術(shù)禁忌癥后,立即開(kāi)顱減壓,或動(dòng)脈瘤栓塞,或動(dòng)脈瘤夾閉。沒(méi)有手術(shù)指針的,予以保守治療,治療方法和流程如下。第一、必須嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)血壓和指脈氧,持續(xù)低流量吸氧,開(kāi)通氣道,預(yù)防窒息,必要時(shí)負(fù)壓吸痰。第二、予以脫水降顱壓治療,選用甘露醇或甘油果糖,如果腦水腫嚴(yán)重的,可以短時(shí)間應(yīng)用人血白蛋白。第三、預(yù)防肺部感染,加強(qiáng)化痰,應(yīng)用抗生素和化痰藥是必要的。如果痰液太多、堵塞呼吸道,那么必要時(shí)行氣管插