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甲狀腺結(jié)節(jié)4cm首先要判斷一下此結(jié)節(jié)屬于良性還是惡性，在超聲下惡性結(jié)節(jié)的特點是表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)不規(guī)則、彈性較高，有沙粒樣鈣化并且有豐富的血流，這樣的描述常常需要病人進行細針穿刺或者病理切除，活檢進行結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷。
如果結(jié)節(jié)屬于良性病變，就要看結(jié)節(jié)是否對周圍組織的壓迫影響有多嚴重。如果產(chǎn)生吞咽或呼吸困難，說明其位置較靠近食管或氣管應當手術(shù)切除。
此外，4cm結(jié)節(jié)在外觀上應比較明顯，尤其是對體型較瘦的人，外觀會影響一定的體表美觀，為了整容切除4cm甲狀腺結(jié)節(jié)也是常見的手術(shù)原因。因此甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，還要看病人的基本情況以及手術(shù)目的進行綜合判斷。