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腸系膜靜脈血栓的治療
2023-09-09 13:48:08收聽(tīng):-
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腸系膜靜脈血栓的治療
語(yǔ)音內(nèi)容
腸系膜靜脈血栓一經(jīng)確診要立即給予治療,患者應(yīng)該禁食,同時(shí)經(jīng)中心靜脈給予全腸外營(yíng)養(yǎng),沒(méi)有腹膜炎的患者應(yīng)用肝素進(jìn)行初期的抗凝,這是最佳的治療方案。
同時(shí)到患者的胃腸道癥狀有所緩解,可以采用腔內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用抗凝和肝素治療,合并或者不合并腸切除,也是一種有效的治療方法。
不同的腔內(nèi)技術(shù),包括經(jīng)皮頸內(nèi)靜脈穿刺、門(mén)體分流術(shù),聯(lián)合機(jī)械性抽吸血栓清除術(shù)以及導(dǎo)管接觸性溶栓術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺機(jī)械性血栓清除術(shù),也可以采用經(jīng)皮肝穿刺導(dǎo)管接觸性溶栓,都可以很好的溶解血栓。
但是在溶栓過(guò)程中要密切注意患者是否有出血征象,在手術(shù)和非手術(shù)病例中,持續(xù)注射普通肝素進(jìn)行充分抗凝,使每4小時(shí)監(jiān)測(cè)的活化部分凝血酶原時(shí)間達(dá)到50-70秒。
同時(shí)到患者的胃腸道癥狀有所緩解,可以采用腔內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用抗凝和肝素治療,合并或者不合并腸切除,也是一種有效的治療方法。
不同的腔內(nèi)技術(shù),包括經(jīng)皮頸內(nèi)靜脈穿刺、門(mén)體分流術(shù),聯(lián)合機(jī)械性抽吸血栓清除術(shù)以及導(dǎo)管接觸性溶栓術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺機(jī)械性血栓清除術(shù),也可以采用經(jīng)皮肝穿刺導(dǎo)管接觸性溶栓,都可以很好的溶解血栓。
但是在溶栓過(guò)程中要密切注意患者是否有出血征象,在手術(shù)和非手術(shù)病例中,持續(xù)注射普通肝素進(jìn)行充分抗凝,使每4小時(shí)監(jiān)測(cè)的活化部分凝血酶原時(shí)間達(dá)到50-70秒。
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