兒童軍團(tuán)病腎病要做什么檢查
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病情描述：
兒童軍團(tuán)病腎病要做什么檢查
梁芙蓉主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育咨詢工作，如嬰幼兒喂養(yǎng)及兒童慢性腎臟病膳食的指導(dǎo)，性早熟、新生兒佝僂病、小兒腹瀉、小兒缺鐵性貧血、小兒肥胖、小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良、小兒貧血、小兒腹瀉病等疾病的治療。
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1、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）血常規(guī)：細(xì)菌感染可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，可判斷患者有無(wú)感染，軍團(tuán)菌毒素可引起抗利尿激素分泌異常，可見血鈉、血鈣、血磷降低。
（2）尿常規(guī)：鏡下血尿陽(yáng)性，一半患兒出現(xiàn)蛋白尿，判斷患者有無(wú)腎臟損害。
（3）生化功能：血清肌酐、尿素氮快速進(jìn)行性升高，常伴代謝性酸中毒和水、電解質(zhì)平衡紊亂。內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行性下降，濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)高于正常，可判斷病情嚴(yán)重程度。
（4）軍團(tuán)菌培養(yǎng)：主要通過(guò)痰、血液等作為培養(yǎng)物，分離培養(yǎng)軍團(tuán)菌菌株是診斷軍團(tuán)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、尿液軍團(tuán)菌抗原檢測(cè)：操作簡(jiǎn)單、快捷、靈敏度高，目前用于軍團(tuán)菌的快速檢測(cè)。
3、免疫學(xué)檢查：軍團(tuán)菌感染1周后可檢出IgM抗體，較早判斷軍團(tuán)菌感染。2周左右可檢測(cè)出IgG抗體，感染后1月左右達(dá)到高峰。
4、影像學(xué)檢查：軍團(tuán)菌感染的胸部X線片無(wú)特異性，主要用于觀察病情變化。臨床癥狀好轉(zhuǎn)而影像學(xué)惡化是本病的特點(diǎn)之一，可以作為輔助判斷。
（1）血常規(guī)：細(xì)菌感染可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，可判斷患者有無(wú)感染，軍團(tuán)菌毒素可引起抗利尿激素分泌異常，可見血鈉、血鈣、血磷降低。
（2）尿常規(guī)：鏡下血尿陽(yáng)性，一半患兒出現(xiàn)蛋白尿，判斷患者有無(wú)腎臟損害。
（3）生化功能：血清肌酐、尿素氮快速進(jìn)行性升高，常伴代謝性酸中毒和水、電解質(zhì)平衡紊亂。內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行性下降，濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)高于正常，可判斷病情嚴(yán)重程度。
（4）軍團(tuán)菌培養(yǎng)：主要通過(guò)痰、血液等作為培養(yǎng)物，分離培養(yǎng)軍團(tuán)菌菌株是診斷軍團(tuán)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、尿液軍團(tuán)菌抗原檢測(cè)：操作簡(jiǎn)單、快捷、靈敏度高，目前用于軍團(tuán)菌的快速檢測(cè)。
3、免疫學(xué)檢查：軍團(tuán)菌感染1周后可檢出IgM抗體，較早判斷軍團(tuán)菌感染。2周左右可檢測(cè)出IgG抗體，感染后1月左右達(dá)到高峰。
4、影像學(xué)檢查：軍團(tuán)菌感染的胸部X線片無(wú)特異性，主要用于觀察病情變化。臨床癥狀好轉(zhuǎn)而影像學(xué)惡化是本病的特點(diǎn)之一，可以作為輔助判斷。
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