凝血四項(xiàng)正常能排除血友病嗎
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凝血四項(xiàng)正常能排除血友病嗎
白海濤副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院
擅長: 惡性血液病的診斷及治療，尤其是自體及異基因干細(xì)胞移植血液病。
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凝血四項(xiàng)包括凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原。如果這四項(xiàng)都正常，可以排除以下疾?。阂弧⒀巡?。無論是血友病A、血友病B，還是血管性血友病都可以排除。二、彌散性血管內(nèi)凝血。因?yàn)閺浬⑿匝軆?nèi)凝血時(shí)，各種凝血因子的活性明顯降低，病人會出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶原時(shí)間明顯延長的情況。如果都正常，可以排除彌散性血管內(nèi)凝血。三、維生素K缺乏癥。維生素K缺乏時(shí)，由于維生素K相關(guān)的凝血因子缺乏，病人會出現(xiàn)外源性凝血途徑、內(nèi)源性凝血途徑異常的情況，PT和APTT都延長。如果正常，可以排除維生素K缺乏癥。四、嚴(yán)重肝病。嚴(yán)重肝病時(shí)，產(chǎn)生凝血因子的活性下降，也會出現(xiàn)凝血功能障礙的情況。如果凝血四