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心肌梗死首先需要鑒別診斷的是心絞痛，心絞痛疼痛時(shí)間短，可以在勞累、大便、受涼后出現(xiàn)，一般可以持續(xù)1-5分鐘，多數(shù)在15分鐘以下，并且疼痛比較頻繁，通過(guò)心臟的壞死物檢查沒(méi)有出現(xiàn)升高，心電圖不出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。同時(shí)需要鑒別主動(dòng)脈夾層，胸痛一旦出現(xiàn)可以有撕裂樣的疼痛，可以放射到背、肋、腰等部位的疼痛，雙上肢的血壓