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根據(jù)病變?yōu)椴课缓筒±眍?lèi)型不同，急性腎損傷可以分為腎性、腎前性、腎后性三大類(lèi)，各有不同的原因和發(fā)病機(jī)制：
第一類(lèi)，腎前性急性腎損傷主要是因?yàn)橛行аh(huán)血容量下降，導(dǎo)致功能性的腎小球灌注壓下降，腎臟缺血導(dǎo)致的血肌酐急劇升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、惡心、嘔吐、腹瀉，丟失了大量的體液，導(dǎo)致腎臟的灌注不足從而導(dǎo)致腎前性損傷。
第二類(lèi)，腎性的急性腎損傷，主要包括腎小球源性的，以及血管性和急性間質(zhì)性腎炎等等導(dǎo)致的腎功能不全。這種原因很常見(jiàn)，而且比較多，包括一些急進(jìn)性腎小球腎炎，如ANCA相關(guān)血管炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、過(guò)敏紫癜等等。
第三類(lèi)，腎后性的急性損傷主要是因?yàn)槟I臟的梗阻，包括結(jié)石、腫瘤以及一些先天性尿道狹窄，包括腫瘤、出血導(dǎo)致壓迫輸尿管，導(dǎo)致腔外壓迫等等導(dǎo)致腎臟的急性損傷。