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自發(fā)性腹膜炎可通過患者的癥狀，腹水白細(xì)胞計數(shù)，以及腹水細(xì)菌學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，自發(fā)性腹膜炎患者的典型癥狀是發(fā)熱、腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，發(fā)熱多在38.5℃以上，腹痛多無定位，腹膜刺激征不如急腹癥時明確。
腹水白細(xì)胞計數(shù)中，嗜中性粒細(xì)胞大于0.5×109/L，細(xì)胞計數(shù)大于0.25×109/L，癥狀典型即可確診，