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胃全切后膽汁反流性的食管炎處理起來比較棘手，因為胃全切以后食管和十二指腸直接吻合，沒有賁門括約肌的屏蔽作用，分泌出來的膽汁可以直接反流到食管里面，這個時候反流導(dǎo)致的食管炎是一個堿性的膽汁腐蝕了食管引起來的炎癥，與普通胃食管反流病的胃酸導(dǎo)致的炎癥不同，這是堿反流引起的食管炎。
通常的情況下，用PPI來抑制胃酸對這個病已經(jīng)沒有任何作用。所以，我們需要用些絡(luò)合膽汁的藥物，比如鋁碳酸鎂，它就能夠絡(luò)合膽汁，能夠起到減少膽汁對食道刺激的作用。
另外，我們可以選用動力藥物，比如嗎丁啉，它有非常強的上消化道動力作用，能夠促進(jìn)食管還有十二指腸上段的蠕動，讓膽汁往空腸里面去排，減少膽汁的反流，避免一些反流形成的食管炎。