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    慢性腎功能不全的治療方案

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    病情描述:

    慢性腎功能不全的治療方案

    田魯
    田魯副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療腎內(nèi)科疾病,如腎病綜合征,腎盂腎炎等疾病。

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    目前尚無特效藥物治療慢性腎功能不全,主要是延緩腎功能的進(jìn)展,避免腎毒性藥物的應(yīng)用,保護(hù)殘余腎功能,控制血壓,減少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血壓控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血壓控制在130/80mmHg,并選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑,應(yīng)注意其副作用,如干咳、高鉀血癥,腎功能下降。
    若出現(xiàn)干咳、不能耐受,需停用,出現(xiàn)高鉀血癥,危及生命,需立即停用,并降鉀治療,肌酐兩個(gè)月內(nèi)升高,大于30%需停用,并積極治療慢性腎衰竭的各種并發(fā)癥,糾正貧血,糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,如惡心、嘔吐、食欲減退,甚至消化道出血,或胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn),尿毒癥腦病的表現(xiàn),如注意力不集中、精