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小孩臨床上面黃疸的鑒別要通過病史、體征，以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合分析，如下：
一、小孩出生不久就出現(xiàn)ABO或者Rh溶血，臨床上會(huì)有黃疸，這種黃疸以間接膽紅素增高為主。小孩會(huì)有貧血、溶血，表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。要做血型的鑒定，通過母親和小孩的血型鑒定可以明確診斷。
二、有些小孩胎內(nèi)有病毒感染，如巨細(xì)胞病毒，在實(shí)驗(yàn)室也能夠找到證據(jù)。臨床上面小孩出現(xiàn)了黃疸一般呈雙向，就是直接膽紅素、間接膽紅素都增高，肝臟腫大、肝細(xì)胞受損、肝功能異常。
三、先天性膽道閉鎖，因?yàn)槟懼判故茏?，主要表現(xiàn)為以直接膽紅素增加為主，大便里面因?yàn)槿鄙偌S膽原，所以有時(shí)候是陶土色或者灰白色，這種黃疸會(huì)進(jìn)行性加重，肝功能也會(huì)受損。
總而言之，小孩是否出現(xiàn)黃疸，臨床上面醫(yī)生要根據(jù)具體情況、實(shí)驗(yàn)室檢查，來做一些分析很有必要。