肘管綜合征手術(shù)步驟
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病情描述:
肘管綜合征手術(shù)步驟
秦國(guó)強(qiáng)副主任醫(yī)師臨汾市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng): 四肢骨折(包括復(fù)雜四肢骨折)關(guān)節(jié)脫位、老年脆性骨折診斷與治療;還擅長(zhǎng)多發(fā)性骨折、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、頸椎病及膝髖關(guān)節(jié)癥疾患、骨髓炎、骨腫瘤的診治。
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肘管綜合征一經(jīng)確診,應(yīng)早期手術(shù)治療。手術(shù)采取局部麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉(以下以臂叢神經(jīng)組織麻醉為例說(shuō)明)。手術(shù)過(guò)程大致有以下幾個(gè)過(guò)程。1.麻醉好后,患肢碘伏消毒,鋪無(wú)菌單。2.患肢置于手術(shù)臺(tái)上,屈肘半屈曲。以肱骨內(nèi)上髁為中心肘內(nèi)后方縱向切口,長(zhǎng)約10cm,切開(kāi)皮膚,止血。3.在肱骨內(nèi)上髁后方與尺骨鷹嘴之間切開(kāi)肘管的纖維性筋膜鞘,進(jìn)入肘管,鈍性分離尺神經(jīng),沿神經(jīng)分離并切斷神經(jīng)周?chē)氖杷山钅ぃ坞x出神經(jīng),分離并切開(kāi)部分尺側(cè)腕屈肌,充分游離尺神經(jīng)并給予保護(hù)(神經(jīng)水腫明顯者可做神經(jīng)外膜切開(kāi))。4.在肱骨內(nèi)上髁前方做筋膜瓣,將游離的尺神經(jīng)前置于