發(fā)布時間： 2017-02-15來源：網(wǎng)絡(luò)
因咳嗽去醫(yī)院就診，卻發(fā)現(xiàn)心臟左后側(cè)竟又長了半個“心臟”。近日，上海市第一人民醫(yī)院接診了一位奇特的患者，經(jīng)檢查和專家會診，確診其所患為極其罕見的心臟海綿狀血管瘤。醫(yī)院心外科、胸外科等多科室專家團隊運用人工體外循環(huán)技術(shù)，使患者心臟停跳40分鐘，成功為患者摘除了這枚“不定時炸彈”，目前患者已康復(fù)出院。
心臟海綿狀血管瘤手術(shù)上海告捷
53歲的許阿姨(化名)因為咳嗽多日不止，到附近醫(yī)院就診檢查。結(jié)果卻意外地發(fā)現(xiàn)胸腔里長了個腫塊，而且個頭不小，已經(jīng)有5厘米大，幾乎是小半個心臟的體積了，這把許阿姨嚇了一跳。
忐忑的許阿姨隨即來到上海市第一人民醫(yī)院求助，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，這個腫塊緊貼心臟左后側(cè)，性質(zhì)不明，醫(yī)生當(dāng)即建議手術(shù)摘除。
入院后第四天，許阿姨被送入手術(shù)室，主刀醫(yī)生從側(cè)面開胸，呈現(xiàn)在醫(yī)療人員眼前的是一枚與心臟緊密粘連的腫瘤。據(jù)參與手術(shù)的市一醫(yī)院心外科主任袁忠祥介紹，許阿姨的腫瘤長在心臟冠狀動脈上，與心肌緊緊粘連，血供豐富，出血風(fēng)險大，手術(shù)風(fēng)險非常高，稍有不慎，就會傷及心臟，甚至有性命之虞。然而如果不及時為患者手術(shù)，血管瘤一旦破裂，后果不堪設(shè)想，由我院心外科、胸外科等多科室組成的專家團隊頂著巨大壓力，決定立刻為許阿姨實施手術(shù)。
由于要在心臟上動刀，只有暫時讓心臟“休息”一下才能進(jìn)行手術(shù)，這時就需要“人工心臟”接替人體心臟的工作。手術(shù)團隊為許阿姨建立了低溫體外循環(huán)——原本流經(jīng)心臟的血液完全經(jīng)插管流入人工心肺機，隨著4攝氏度的冷心停搏液注入，患者的心臟隨之停止跳動。時間寶貴，醫(yī)療團隊立刻著手剝除。由于粘連緊密，主刀專家如同在心尖上雕花一樣細(xì)細(xì)剝離，所幸血管瘤邊緣尚清楚，在心臟停搏狀態(tài)下僅用了四十多分鐘，即順利從許阿姨的心臟上剝下一個鴨蛋大小的海綿狀血管瘤，術(shù)中僅有少量出血。術(shù)后，許阿姨恢復(fù)得很好，不到一周即順利出院。
據(jù)了解，生長在心臟上的海綿狀血管瘤非常罕見，多數(shù)是先天性血管畸形所致。由于長在心臟上，一旦破裂出血，就會造成心包填塞，導(dǎo)致心臟驟停猝死，就如同埋在心臟上的一枚不定時炸彈。即使血管瘤不破裂，隨著腫瘤體積的不斷增大也會壓迫心臟，影響血供，最終影響心臟功能，導(dǎo)致心衰。專家提醒，海綿狀血管瘤有一定的復(fù)發(fā)幾率，而且難以預(yù)防，因此手術(shù)切除后仍需定期隨訪復(fù)查，一旦再發(fā)就能早發(fā)現(xiàn)、早診治，降低風(fēng)險。
