發(fā)布時(shí)間： 2022-04-13來(lái)源：諾輝健康
一些身體上的小毛病，稍不注意就可能成為一顆“定時(shí)炸彈”。
據(jù)新聞報(bào)道，61歲患者李先生因大便次數(shù)增多伴反復(fù)便血3個(gè)月去醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了進(jìn)展期直腸癌。
中山大學(xué)附屬六院的李初俊教授表示，早在20年前李先生就發(fā)現(xiàn)有個(gè)直徑只有5mm的直腸息肉，懷疑是腺瘤樣瘤，但是并沒(méi)有切除，加上沒(méi)癥狀，就讓它長(zhǎng)成了癌。
除了息肉，還有哪些看似對(duì)你沒(méi)有影響的“小病”，最后可能會(huì)帶來(lái)兇險(xiǎn)呢？
（1）結(jié)節(jié)
本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)是一種體積比較小的腫物，可發(fā)于身體任何部位，可能是良性的，也可能是惡性的。常見(jiàn)的結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等。
在絕大多數(shù)情況下，結(jié)節(jié)和癌癥之間的距離還很多遠(yuǎn)，比如，甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)中的發(fā)現(xiàn)率只有5％-10％。[1]
那如何判斷結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的呢？
如果是體表的結(jié)節(jié)，例如甲狀腺、乳腺、皮下結(jié)節(jié)，通過(guò)用手觸摸就有可能做出初步的診斷：惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，邊界不清，不伴有觸痛。[2]
具體情況依然需要采用醫(yī)學(xué)手段進(jìn)一步鑒別。比如甲狀腺結(jié)節(jié)需要做高分辨率超聲檢查，乳腺結(jié)節(jié)要做乳腺超聲、鉬靶或乳腺M(fèi)RI（磁共振成像）等，肺結(jié)節(jié)需要做CT檢查。[1]
如果檢查提示結(jié)節(jié)有可能是惡性的，需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，如果結(jié)節(jié)是良性的，就需要定期復(fù)查。如果復(fù)查沒(méi)有異常變化或增大，或者醫(yī)生沒(méi)有特別叮囑，一般認(rèn)為是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的。
（2）增生
增生是指細(xì)胞有絲分裂活躍，導(dǎo)致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象，常見(jiàn)的包括乳腺增生、前列腺增生、骨質(zhì)增生，疤痕增生等。
絕大部分增生，并不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但由于增生產(chǎn)生的原因是細(xì)胞分裂增加的結(jié)果，所以它也有一定可能是癌癥發(fā)展的初始階段。
以乳腺增生為例，70%乳腺增生是單純的乳腺小葉增生，這部分幾乎不癌變，剩下的也只有極少數(shù)增生有可能癌變。[3]
如果你只是發(fā)現(xiàn)了增生，不用太擔(dān)心，注意定期復(fù)查即可，常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)手段是彩超或CT。
（3）息肉
息肉是指人體組織表面長(zhǎng)出的所有隆起性的贅生物的總稱，通俗地說(shuō)，就是一種肉疙瘩，常見(jiàn)的包括腸息肉、胃息肉、膽囊息肉等。
它的本質(zhì)上是由組織過(guò)度增生形成，又可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，部分非腫瘤性息肉可向腫瘤性發(fā)展。[1]
以腸息肉為例，可分為增生性息肉（HPs）、腺瘤性息肉（APs）和無(wú)蒂鋸齒狀息肉（SSPs）。其中，腺瘤性息肉和部分的增生性息肉亞型被認(rèn)為是結(jié)直腸癌的癌前病變。
如果發(fā)現(xiàn)了息肉也不用慌，盡早切掉，防止其惡變就可以了。
可惜的是，開(kāi)頭案例中的李先生沒(méi)有把腺瘤性息肉的當(dāng)回事，進(jìn)一步發(fā)展成了結(jié)直腸癌。
所以，如果體檢報(bào)告上有“息肉”，可不能掉以輕心，需要完成相應(yīng)檢查，以明確息肉的病理類型。
腸息肉和胃息肉需要進(jìn)一步做內(nèi)鏡檢查，膽囊息肉可以用B超、三維超聲成像和內(nèi)鏡超聲等方法來(lái)進(jìn)行檢查。
哪些人容易長(zhǎng)癌前病變？長(zhǎng)了癌前病變會(huì)有什么癥狀？如果已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變，該怎么處理？
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參考文獻(xiàn)：
[1] 畢曉峰. 哪些囊腫,結(jié)節(jié),息肉會(huì)癌變?[J]. 抗癌之窗, 2018(3):4.
[2]《曾醫(yī)生讓你早知道》，普外科曾醫(yī)生，湖南科學(xué)技術(shù)出版社
[3]《瑞博士女性健康系列叢書(shū):卵巢·乳房·子宮(套裝共3冊(cè))》，鄭普澤，湖南科學(xué)技術(shù)出版社
[4] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
