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針對一些頑固性的腱鞘囊腫，可以通過手術(shù)將它徹底根除，需要做一個小的切口，一般手背或者手部的腱鞘囊腫，我們可能沿著皮紋做切口，這樣瘢痕比較小，相對比較美觀。

進(jìn)行皮下分離以后，找到它的囊腫壁，進(jìn)行囊腫壁外的徹底分離后，往往會有一個小的細(xì)的蒂與腱鞘相通或相連，這時可以進(jìn)行蒂部徹底的切除，包括一些腱鞘組織，可以達(dá)到根治性的切除，也可以將細(xì)的蒂縫扎，預(yù)防它的復(fù)發(fā)。

有些人可能長期出現(xiàn)腱鞘囊腫也無任何不適，只是局部有些突起，這種情況下是否手術(shù)需要根據(jù)患者的意愿，有些病人可能是因為影響美觀，有些甚至有明顯的疼痛，還有一些就是出現(xiàn)進(jìn)行的增大，這時可能需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療前需觀察它是否能擠破，或是做針吸封閉是否能緩解，不一定立刻進(jìn)行手術(shù)。

但是一些反復(fù)發(fā)作、反復(fù)增大，就是慢性腱鞘囊腫的患者，我們就建議手術(shù)將它徹底切除，切除肯定是要有傷口，所以要權(quán)衡利弊，避免產(chǎn)生局部明顯的瘢痕，盡可能做微創(chuàng)，進(jìn)行分離選擇切口，另外做的要徹底，不要有殘留的囊腫壁，避免復(fù)發(fā)。