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外痔臨床分為四類，包括炎性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔，炎性外痔存在發(fā)炎、充血、水腫。外痔變硬首先考慮血栓性外痔，血栓性外痔突然發(fā)作，導(dǎo)致肛緣皮下出現(xiàn)硬結(jié)伴有皮膚腫脹，水腫消散吸收后可生成暗紫色圓球形腫塊，腫塊較硬，觸碰后疼痛。外痔較硬為發(fā)炎時(shí)癥狀，主要是肛緣皮膚損傷和感染時(shí)出現(xiàn)皮膚炎性水腫，導(dǎo)致痔瘡內(nèi)出現(xiàn)滲出液，質(zhì)地變硬。

此外，可能是痔瘡處于急性發(fā)作期間，內(nèi)痔脫出以后嵌頓缺血導(dǎo)致變硬，需要結(jié)合組織檢查、局部?？茩z查區(qū)分外痔變硬是因?yàn)橥庵淘蜻€是因?yàn)閮?nèi)痔脫出導(dǎo)致。痔瘡急性發(fā)作期間出現(xiàn)水腫、疼痛、血管破裂可以導(dǎo)致血栓，與飲食、生活習(xí)慣較差有關(guān)，如過多進(jìn)食辛辣刺激性食物、飲酒，使排便不順暢，大便用力使局部黏膜充血、水腫，皮膚局部受到外力刺激變硬。因?yàn)楦箟涸黾屿o脈回流受阻可以導(dǎo)致靜脈壓力升高，使痔核質(zhì)地變硬。