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傷寒最嚴重的并發(fā)癥是腸穿孔，但通常發(fā)生率不高，大概在1%-4%，好發(fā)于病程的第2-3周，即患者傷寒病情緩解、體溫開始下降、癥狀開始減輕時，容易出現(xiàn)腸穿孔，此時傷寒的病理改變?yōu)闈兤凇Ｄc穿孔的主要部位位于右下腹，是傷寒較常見的病變部位，即回腸末段。

出現(xiàn)腸穿孔時，較重要的臨床表現(xiàn)是突然出現(xiàn)右下腹疼痛，疼痛較劇烈，可以伴有大汗、呼吸急促