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對于4A的結節(jié)，如果患者條件允許盡量要做病理，4A結節(jié)是BI-RADS分類的一種，是低度懷疑惡性的一種判斷，惡性可能低于10%，通常情況下患者做病檢之后，惡性的可能性從百分率上而言，一般較小，但是惡性病變不能耽誤。如果患者是良性的結節(jié)，可以等1-3年再去做手術，一般只要定期復查，沒有大的變化，可能問題不大。但是如果是4A的結節(jié)，其實是惡性，過上半年或1年，大概率要長大，如果患者原來沒有淋巴結的轉移，可能會進一步出現(xiàn)腋窩淋巴結轉移。對于4A類的結節(jié)，當患者出現(xiàn)以下情況時，建議做病理活檢，常見情況如下：

1、有乳腺癌家族史或BRCA基因突變：這種情況下，患者要今早做活檢，家族史或者BRCA基因突變，會增加乳腺癌的罹患風險，這是較為明確的事情；

2、新發(fā)現(xiàn)的結節(jié)快速長大：部分患者乳腺上有一個4A結節(jié)，2-3年之前，每年的查體都去做，以前是報3類，如今偶爾報4類，但是結節(jié)從大小、變化、邊界都沒有異常，可能是不同的超聲科醫(yī)生或者不同的儀器，對于顯像有各自不同的判斷而已，這種情況下患者適當觀察。但是如是新發(fā)現(xiàn)的結節(jié)，患者以前查體不存在，如今新長出來，或之前是1cm，現(xiàn)在變成3cm，此時患者需要盡快進行活檢；

3、備孕或生育的患者：在懷孕之前，患者要將4A的結節(jié)進行活檢，甚至切除，在懷孕的過程中，患者體內雌孕激素會有急速上升的過程，可促進體內的良性結節(jié)或者是乳腺癌的癌細胞生長，部分良性結節(jié)，甚至在懷孕的過程中會惡變，導致妊娠期的乳腺癌或哺乳期乳腺癌，因此對于乳腺結節(jié)4A，患者要謹慎的面對。