急性應激反應即急性應激障礙,又稱為急性心因性反應,是指在遭受到急劇、嚴重的精神創(chuàng)傷性事件后數(shù)分鐘或數(shù)小時內所產生的一過性的精神障礙。一般在數(shù)天或一周內緩解,最長不超過1個月。在各個年齡階段均可發(fā)生,多見于青壯年,男女發(fā)病率無明顯差異。急性應激反應典型的表現(xiàn)是最初出現(xiàn)"茫然"狀態(tài),表現(xiàn)為不同程度的意識障礙,病人可出現(xiàn)定向不佳,對周圍事物不能清晰感知,注意力狹窄,難以進行言語交流。病人言語零亂或不連貫,令人難以理解,表情緊張、恐懼,動作雜亂而無目的,偶有沖動行為,或向曠野奔跑,恢復后病人不一定能全部回憶。部分患者表現(xiàn)為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。
該疾病的常見病因即精神創(chuàng)傷性,主要包括嚴重的生活事件,如嚴重的交通事故、親人突然死亡等;重大的自然災害,如遭受特大洪水、地震等;隔絕狀態(tài)。臨床中主要依靠臨床特征、實驗室及其他輔助檢查進行診斷,尚無肯定的診斷標準。
急性應激反應的處理即心理危機干預,治療干預的基本原則是及時、就近、簡潔。治療干預的基本方法是心理干預為主、藥物治療為輔,如建立良好的醫(yī)患關系,同病人分析發(fā)病經過,指導病人如何對待刺激,如何消除刺激。盡可能離開或更換環(huán)境,且對于有焦慮、心煩不安癥狀的患者,可選用催眠劑和抗焦慮劑治療。
急性應激反應雖然病程短、預后良好,但起病快、癥狀表現(xiàn)多樣,急性期不僅不配合臨床治療軀體疾病,甚至還有自傷、傷人、自殺等危險的發(fā)生,應引起足夠的重視。對于該疾病的預防,主要在于平日里培養(yǎng)健康的心理、增強自我保護意識,提高應對應激事件的能力。必要時重新調換工作崗位,改善人際關系,建立新的生活規(guī)律,培養(yǎng)生活的樂趣,重視社會及家庭支持系統(tǒng),以利于患者盡快康復。