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外陰硬化性苔蘚好發(fā)于陰蒂、小陰唇和大陰唇的內(nèi)側(cè)溝間，有時發(fā)生于前庭、尿道口等處，常呈對稱性。外陰瘙癢是患者首先感到的突出癥狀，瘙癢的程度與時間、月經(jīng)、氣候、食物、環(huán)境有關(guān)。

患者常因瘙癢而搔抓不停，由于搔抓外陰有多處的抓痕、紅腫，尤其長期瘙癢局部發(fā)生潰瘍、皸裂、潰爛和繼發(fā)性感染。所以患者常有局部性的疼痛，特別是陰蒂、小陰唇等部位