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血小板總數(shù)偏高，在臨床上也是常見的問題。血小板增高的病人見于以下幾種情況：
1、對于年輕、骨髓增殖能力很強的病人，比如年輕女性病人，如果月經(jīng)期流血量很多，反饋性地刺激骨髓增加造血的這部分病人，刺激骨髓造血會導(dǎo)致血小板同時增加，但這種情況不會增加過多，一般高于正常值的10%-20%左右；
2、如果血小板明顯增高，比如所檢測單位血小板的正常值是350×10^9/L，如果血小板檢測值是450×10^9/L，甚至650×10^9/L，就要做骨髓的檢測，注意骨髓增殖性疾病，也就是原發(fā)血小板增多癥。這是血小板增多癥中最重要，也是將來可以危及病人健康的一種疾病。
所以，血小板增高首先要進行動態(tài)的觀察，如果持續(xù)增高，3次以上達到了450×10^9/L的水平，則要進行骨穿檢測來判定它的病因。如果血小板低于450×10^9/L，也要密切的觀察。如果初診時，檢測血小板就達到600×10^9/L的水平，初診時就要進行骨穿檢測來診斷，判定是否是骨髓增治性疾病，包括原發(fā)血小板增多癥。