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顱內(nèi)血腫包括與外傷相關(guān)的血腫和自發(fā)性血腫。同時(shí)根據(jù)顱內(nèi)血腫的不同部位，也有不同的血腫，比如硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫。腦內(nèi)血腫又可以分為額葉血腫、顳葉血腫、基底節(jié)區(qū)血腫、小腦血腫、腦干血腫等不同部位的血腫。

無(wú)論哪個(gè)部位和哪種類型的血腫，如果血腫量體積比較小，患者也沒(méi)有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，這類血腫可以進(jìn)行臨床保守治療，同時(shí)需要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，必要時(shí)及時(shí)復(fù)查CT。如果血腫的體積保持穩(wěn)定，患者也沒(méi)有新發(fā)癥狀出現(xiàn)，可以繼續(xù)保守治療和嚴(yán)密觀察。

但是如果血腫體積比較大，特別是合并患者出現(xiàn)一些神經(jīng)功能障礙，比如肢體偏癱、嗜睡、昏睡甚至昏迷等狀況，則需要進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，必要時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。比如外傷性硬膜外血腫常需要開(kāi)顱血腫清除，而急性硬膜下血腫也需要進(jìn)行開(kāi)顱的血腫清除。如果是慢性硬膜下血腫，可以采取相對(duì)微創(chuàng)的方式，例如進(jìn)行顱骨鉆孔、血腫引流，就能實(shí)現(xiàn)很好的治療。對(duì)于腦內(nèi)血腫，則需要根據(jù)患者的病情決定是進(jìn)行血腫的穿刺抽吸，還是開(kāi)顱的血腫清除。