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下壁心肌梗死可由右冠狀動(dòng)脈閉塞，或者左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞導(dǎo)致，主要取決于冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)分型。通常特定冠狀動(dòng)脈病變堵塞，可造成相應(yīng)區(qū)域心肌細(xì)胞發(fā)生壞死，如果出現(xiàn)下壁心肌梗死，常見(jiàn)的血管堵塞情況如下：

1、右優(yōu)勢(shì)型：多數(shù)國(guó)人均為右優(yōu)勢(shì)型，即右冠的動(dòng)脈供應(yīng)右心室血液同時(shí)，還供應(yīng)左心室下壁和正后壁心肌的血