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若患者明確有胸腔積液并且要對(duì)胸腔積液局部進(jìn)行診斷或治療，則要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。常規(guī)抽取胸腔積液可以根據(jù)體格檢查，就是給患者查體，通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)來(lái)查體。若是大量的胸腔積液，視診可以看到患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙變寬；觸診語(yǔ)顫減弱；叩診患側(cè)呈濁音，甚至是實(shí)音；聽(tīng)診呼吸音減低，甚至是消失?？梢愿鶕?jù)叩診最實(shí)的部位或聽(tīng)診呼吸最弱部位來(lái)進(jìn)行定位。
胸腔穿刺常規(guī)位置有肩胛線的7-9肋間以及腋后線的5-6肋間，但是針對(duì)比較少胸腔積液或者局限包裹的胸腔積液，這時(shí)要通過(guò)影像定位，包括胸透、超聲的方法定位。定好位以后由醫(yī)生給患者進(jìn)行穿刺，穿刺時(shí)需在無(wú)菌條件下完成并且需要做局麻，局麻以后用專(zhuān)門(mén)胸腔穿刺包內(nèi)的胸腔穿刺針進(jìn)行穿刺，若需要還會(huì)在胸腔里留置導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行后期診斷或者治療。